第15章
周五早上七点四十五分,ICU早交班。
林逸站在护士站旁边,手里拿着交班本。这周他管了四个病人——二床脓毒症休克已经转出ICU,四床慢阻肺顺利脱机,六床胰腺炎术后恢复良好,八床药物中毒查出来是甲醇中毒,转到肾内科继续做血液透析。
四个病人,没有一个出问题。
陈光远站在最前面,白大褂扣得整整齐齐,搪瓷杯放在手边。他一个一个病例过,语速快,不废话,问到谁答不上来就骂。
"二床抗生素降阶梯了,体温正常三天,感染指标下来了,今天转回普通病房。"主管医生汇报。
"四床脱机后血气怎么样?"
"pH7.38,PaO2 85,PaCO2 42。"
"行。"
陈光远翻到下一页,顿了一下。
"五床。"他抬起头,扫了一眼在座的医生,"EGPA那个病人,谁管的?"
林逸往前站了半步:"我管的。"
"激素用了几天了?"
"甲泼尼龙冲击第三天。昨天加了一次环磷酰胺。"
"效果?"
"体温正常超过48小时,氧合从300升到400,尿量从每小时20毫升增加到50毫升。"
陈光远点了点头,在病历上记了一笔。
他没说"好",但"嗯"的这一声,比平时长了半拍。
然后他合上交班本,抬起头,看着全科的人。
"这周有两个病人——异位嗜铬细胞瘤和EGPA。"他的声音不大,但办公室里每个人都听得清清楚楚,"诊断上,林逸出了力。"
安静了。
ICU的医生们转过头看向林逸。陈光远从不当众表扬人,能说一句"出了力",已经是极高的评价。有人眼神里带着惊讶,有人点了点头,有人什么都没表示,但目光不一样了。
林逸站在原地,没有说话,也没有笑。
陈光远端起搪瓷杯喝了一口:"继续交班。"
交班结束后,医生们陆续散了。有人过来拍了拍林逸的肩膀,什么都没说就走了。有人冲他竖了个大拇指。孙建国从旁边经过,说了句:"得不错。"
林逸回到护士站继续写病历。过了大概十分钟,护士探头过来:"林医生,陈主任叫你。"
办公室的门半开着,陈光远坐在里面,面前摊着林逸之前交的那份关于异位嗜铬细胞瘤的笔记。红笔改过的几处还在上面。
"进来,关门。"
林逸走进去,把门带上。
陈光远没抬头,翻着笔记,又看了一遍最后几页,然后合上。他靠在椅背上,看着林逸。
"你诊断还行。但作不行。"
林逸没辩解。
"你那个中心静脉穿刺,我看了,进针角度太大,再偏一点就穿动脉了。气管管也生疏,喉镜放进去找声带找了半天。"
林逸点头:"是,作是我的短板。"
陈光远端起搪瓷杯喝了一口,杯壁上"海军总医院"那几个字磨损得厉害。
"下周还有一周,你跟孙建国练作。他手稳,你跟他学。"
"好。"
陈光远放下杯子,忽然问了一句:"你那个心包穿刺,线上会议讲的——角度35度,深度3.8厘米,偏内5度。这些数据你是背的,还是自己量的?"
林逸愣了一下。
"自己量的。进针的时候心里记了一下。"
陈光远看了他一眼,没再说这个。
"行了。下周技能大赛,你知道吧?"
"知道。李主任跟我说了。"
"拿个名次回来。"陈光远的语气很随意,像是在说今天食堂吃什么,"别给ICU丢人。"
林逸以为自己听错了。
他以为陈光远会说"别给急诊科丢人"。
"去去去,别杵着了。"陈光远端起杯子赶人。
林逸转身拉开门。身后传来陈光远的声音:"笔记写得还行,就是废话太多。下次少写点形容词,多写数据。"
门关上了。
林逸站在走廊里,低头看了一眼手里的笔记。
红笔改过的地方,有一处写着:"'患者病情明显好转'——改成'体温正常48小时,氧合指数从300升至400'。"
数据,不是形容词。
他把笔记合上,塞进白大褂口袋。
系统面板弹了出来。
【支线任务"ICU考验"进度更新。】
【陈光远好感度:70/100。】
【当前状态:初步认可。】
林逸关掉面板,朝五床走去。
患者正在吃饭。他妻子端着粥,一口一口喂。看见林逸,患者放下勺子,冲他点了点头。不是"谢谢医生"那种客套,是那种——我这条命是你救回来的——那种点头。
林逸没进去,站在门口看了一眼,转身走了。
手机震了一下。李主任发来的消息。
"技能大赛报名了。理论、读片、作三轮。好好准备,别丢人。"
林逸看着这条消息,嘴角动了一下。
他把手机揣进口袋,朝办公室走去。